醫(yī)院為什么不給患者一個(gè)給醫(yī)生或者護(hù)士評(píng)分的平臺(tái)

美國(guó)有一個(gè)臨床試驗(yàn):以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員的工作，試驗(yàn)沒(méi)到預(yù)期時(shí)間就提前結(jié)束:病人滿意度高的那一組平均住院日，醫(yī)療費(fèi)用，死亡率均明顯高于滿意度低的組。

現(xiàn)在國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因多方面:

1.醫(yī)生的數(shù)量滿足不了病人的需求。我一上午限號(hào)35個(gè)病人，經(jīng)常被加號(hào)，經(jīng)常到下班還看不完病人，經(jīng)常被投訴我看病人太慢，經(jīng)常被投訴我看病人太快。我都不知道自己該怎么做。中國(guó)醫(yī)生的勞動(dòng)負(fù)荷特別是大醫(yī)院的醫(yī)生要排第二，沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家敢排第一。

2.醫(yī)生的水平不能滿足病人的需求:中國(guó)醫(yī)生的教育經(jīng)歷五花八門(mén)，有赤腳醫(yī)生，中專，大專，本科，碩士，博士，有土鱉還有海歸，有沒(méi)有??？什么?。恳患?jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院甚至市級(jí)三甲和省級(jí)三甲的醫(yī)生對(duì)于同一個(gè)病人的診斷可能完全不一樣，所以病人不管大病小病均往三甲醫(yī)院跑，造成三甲醫(yī)院人滿為患。

3.病人的素質(zhì)。不要否認(rèn)，中國(guó)兩個(gè)極端的病人特別多。一種是有病死扛，一種是有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就往醫(yī)院跑，還往大醫(yī)院跑。死扛的，就診時(shí)太晚，花了很多錢效果不佳，產(chǎn)生矛盾，說(shuō)醫(yī)生黑，花了錢還治不好。事實(shí)上，人生下來(lái)就是從搖籃走向墳?zāi)沟?，中間同各種疾病作斗爭(zhēng)，能治好的疾病如感冒，拉肚子等疾病，但會(huì)反復(fù)發(fā)作。那些慢病老年病是治不好的，要終身服藥；另一個(gè)極端的病人就是反復(fù)多家醫(yī)院就診，拿一堆化驗(yàn)檢查給你看，絕大部分都沒(méi)異常，非要和醫(yī)生聊聊，巴不得問(wèn)個(gè)半小時(shí)，有時(shí)候覺(jué)得病人是心理問(wèn)題，建議其看看心理醫(yī)生，就炸了，說(shuō)醫(yī)生態(tài)度不好，不負(fù)責(zé)任等等。這兩類病人經(jīng)常會(huì)投訴醫(yī)生。

還有一種病人當(dāng)?shù)蒯t(yī)院什么檢查都沒(méi)有做，就是很輕的病，進(jìn)來(lái)就抱怨等了2小時(shí)，進(jìn)來(lái)就點(diǎn)檢查，像飯店點(diǎn)餐。

還有的病人當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住過(guò)院，什么資料也沒(méi)有，問(wèn)問(wèn)病情，什么也不知道。

做過(guò)大型檢查的，報(bào)告片子也沒(méi)來(lái)，更不知道結(jié)果，比如有的人做過(guò)冠脈造影，不知道結(jié)果，沒(méi)有資料。這樣的病人，你要說(shuō)他，他說(shuō)醫(yī)生態(tài)度不好。這種情況，只能重新檢查，但是大型檢查要排隊(duì)，還要花錢，當(dāng)日不一定能預(yù)約上，有時(shí)也會(huì)引起矛盾

忠告:去大醫(yī)院看專科門(mén)診的病，一定要備好資料。特別是住院過(guò)的出院記錄，大型檢查的報(bào)告，片子。病人節(jié)省的是時(shí)間和金錢，醫(yī)生節(jié)省的是時(shí)間。

4.國(guó)家層面的原因。1990-2015年25年，中國(guó)醫(yī)療質(zhì)量排名升至全球前50名，而這25年間，中國(guó)政府衛(wèi)生投入占GDP平均下來(lái)4.6%（同期全球平均投入占GDP5%）。2018年中國(guó)醫(yī)療質(zhì)量排名至全球48位，衛(wèi)生投入占GDP6.4%！美國(guó)投入占GDP15%以上。我們?cè)谶M(jìn)步，但差距很大。我們地市級(jí)醫(yī)院，政府每年撥的款還不夠醫(yī)院發(fā)一個(gè)月的工資。取得這樣的成績(jī)，中國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者是做出很大努力和犧牲:在西方國(guó)家有些小病等就診等好了，大病等死了。中國(guó)的病人相比還是比較幸福的。

5.醫(yī)生自身的原因:絕大部分醫(yī)務(wù)工作者還是把病人放在第一位的，否則也不會(huì)取得這么大的成績(jī)。但任何一個(gè)群體，10%的人是特別高尚的，80%是中間派，10%的人是比較差的。好的制度是是使80%的人往上10%靠攏。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)家投入不足，醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)收，要生存，只能掙病人的錢，前期國(guó)家醫(yī)保體制不完善，造成醫(yī)患矛盾尖銳。要記住:任何一個(gè)人都有追求幸福生活的權(quán)利，但君子愛(ài)財(cái)，取之有道。隨著醫(yī)保政策的完善，醫(yī)療領(lǐng)域的各種不良現(xiàn)象明顯減少。