osce考試步驟

OSCE的一般模式

1、每個(gè)考生要經(jīng)過(guò)20個(gè)左右不同的考站，每個(gè)考站使用時(shí)間約5~15分鐘不等，且所有考生都要通過(guò)相同的考站。

2、每個(gè)考站測(cè)試考生的一種臨床能力，每種臨床能力的測(cè)試可以在一個(gè)考站或多個(gè)考站進(jìn)行。

3、在一些考站考生要進(jìn)行操作，在其他考站考生可能通過(guò)筆試形式回答問(wèn)題，此問(wèn)題可能與前面考站檢查過(guò)的SP有關(guān)或與同一考站的病人問(wèn)題處理、病人的各項(xiàng)輔助檢查有關(guān)。

4、每個(gè)操作性考站都有一個(gè)主考人，使用預(yù)先設(shè)計(jì)的檢核表格給考生打分。

（二）OSCE在美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試（United States Medical Licensing Examination，USMLE）中的應(yīng)用

USMLE第二階段（Step2）的臨床技能（Clinical Skill, CS）考試設(shè)有12個(gè)clinical encounters，考生在每個(gè)考站有15分鐘的時(shí)間接觸1位SP（問(wèn)診、查體、解釋病情以及與病人商量下一步）。出門(mén)后，10分鐘寫(xiě)病歷。休息五分鐘，然后進(jìn)入下一考站。

美國(guó)的Step2CS考試與一般的相比，有很大的區(qū)別。因?yàn)榭荚囌叩某煽?jī)不是僅僅由醫(yī)生評(píng)估的，是由標(biāo)準(zhǔn)病人評(píng)估大部分（Spoken English Proficiency, Communication and Interpersonal Skills），醫(yī)生評(píng)估小部分的（Integrated Clinical Encounter）。

傳統(tǒng)的臨床能力評(píng)價(jià)采用紙筆考試和病房床邊考試形式，存在評(píng)價(jià)方法單一、評(píng)價(jià)不全面的問(wèn)題。OSCE方法，避免了傳統(tǒng)考試的偶然性和變異性，減少了主觀性。由于其眾多的考試內(nèi)容，使評(píng)價(jià)遍及教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué)所包括的認(rèn)知、情感和精神運(yùn)動(dòng)三個(gè)領(lǐng)域，充分發(fā)揮了考試的功能。隨著我國(guó)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的不斷加強(qiáng)，在實(shí)踐技能考試中運(yùn)用OSCE勢(shì)在必行。