臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運(yùn)動系統(tǒng)》考點(diǎn)精講(3)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運(yùn)動系統(tǒng)》考點(diǎn)精講(3)

骨折的愈合

骨折愈合

1.骨折愈合過程

一期愈合——指復(fù)位和內(nèi)固定后，骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。

X線：無明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。

二期愈合(間接愈合)：3個階段。

(1)血腫炎癥機(jī)化期——傷后6——8小時;

(2)原始骨痂形成期——在成人一般約需4——8周——2023新調(diào)整

X線：梭形骨痂影，骨折線仍隱約可見。

(3)骨板形成塑型期——約需1——2年;

新生骨形成，形成骨性連接。

在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。

骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)：①局部無壓痛及縱向叩擊痛;②局部無異?；顒?③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。2023新增——④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘;如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步;連續(xù)觀察2周骨折處不變形。臨床愈合時間為最后一次復(fù)位之日至觀察達(dá)到臨床愈合之日所需的時間。檢查肢體異?；顒雍椭w負(fù)重情況時應(yīng)予慎重，不宜解除固定后立即進(jìn)行。