臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運(yùn)動系統(tǒng)》考點(diǎn)精講(4)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《運(yùn)動系統(tǒng)》考點(diǎn)精講(4)

骨折的治療原則、急救處理

骨折急救的具體措施和順序、治療原則為考試重點(diǎn)。

1.骨折急救的目的和措施：①搶救休克;②包扎傷口;③妥善固定;④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.急救固定的目的：

①避免搬運(yùn)過程中損傷周圍重要組織，如血管、神經(jīng)等;

②減少骨折端的活動，減輕疼痛;

③便于運(yùn)送。

3.骨折的急救順序

(1)搶救生命;

(2)創(chuàng)口包扎：用繃帶壓迫包扎即可止血。在有大血管出血時，可用止血帶止血，應(yīng)記錄開始的時間和所用的壓力。若骨折端已戳出傷口并已污染，但未壓迫血管神經(jīng)，不應(yīng)立即復(fù)位，可待清創(chuàng)術(shù)后，再行復(fù)位。

(3)妥善固定①避免在搬運(yùn)時加重?fù)p傷;②避免骨折端活動，減輕病人痛苦;③便于運(yùn)送。

(4)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。

骨折治療的三大基本原則：

1.復(fù)位：

是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正?；蚪咏薪馄赎P(guān)系，以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。

2.固定：

骨折復(fù)位后，因不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術(shù)切開用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭ǎ瑒t稱內(nèi)固定。

3.功能鍛煉：

通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。