執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導(dǎo)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導(dǎo)

一、手術(shù)衣的穿著目的：

任何一種洗手方法，都不能完全消滅皮膚深處的細(xì)菌，這些細(xì)菌在手術(shù)過(guò)程中逐漸移行到皮膚表面并迅速繁殖生長(zhǎng)，故洗手之后必須穿上無(wú)菌手術(shù)衣，戴上無(wú)菌手套，達(dá)到手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌要求。

二、穿手術(shù)衣前準(zhǔn)備工作：

1、穿著洗手衣、戴帽子口罩;

2、在穿無(wú)菌手術(shù)衣與戴無(wú)菌手套前，手術(shù)人員必須洗手，并經(jīng)消毒液泡手和晾干。

3、無(wú)菌手術(shù)衣包事先由巡回護(hù)士打開(kāi)，無(wú)菌手套亦由巡回護(hù)士備好。

三、穿手術(shù)衣過(guò)程：

手術(shù)衣主要有兩種穿法：無(wú)菌手術(shù)衣和旋轉(zhuǎn)式無(wú)菌手術(shù)衣。

1、穿無(wú)菌手術(shù)衣：

1)從已打開(kāi)的無(wú)菌衣包內(nèi)取出無(wú)菌手術(shù)衣一件，在手術(shù)間內(nèi)找一較空曠的地方穿衣。先認(rèn)準(zhǔn)衣領(lǐng)，用雙手提起衣領(lǐng)的兩角，充分抖開(kāi)手術(shù)衣，勿將手術(shù)衣的外面對(duì)著自己。

2)看準(zhǔn)袖筒的入口，將衣服輕輕拋起，雙手迅速同時(shí)伸入袖筒內(nèi)，兩臂向前平舉伸直，此時(shí)由巡回護(hù)士在后面拉緊衣帶，雙手伸出袖口。

3)雙手在身前交叉提起腰帶，由巡回護(hù)士在背后接過(guò)腰帶并協(xié)助系好腰帶和后面的衣帶。

4)帶無(wú)菌手套。

2、穿旋轉(zhuǎn)式無(wú)菌手術(shù)衣：

1)從打開(kāi)的無(wú)菌衣包內(nèi)取出無(wú)菌手術(shù)衣一件，在手術(shù)間找一較空曠的地方穿衣，先認(rèn)準(zhǔn)衣領(lǐng)的兩角，充分抖開(kāi)手術(shù)衣。

2)看準(zhǔn)袖筒的入口，將衣服輕輕拋起，雙手即可伸出袖口。由巡回護(hù)士在后面拉緊緊衣帶，自己戴無(wú)菌手套后解開(kāi)胸前左右衣帶的結(jié)。

3)由己穿好手術(shù)衣及戴好無(wú)菌手套的手術(shù)護(hù)士牽住手術(shù)衣右前面的一根衣帶，手術(shù)者向左旋轉(zhuǎn)180°，將護(hù)士手中的衣帶與手術(shù)衣左前面的一根衣帶相互打結(jié)牢固。

四、脫手術(shù)衣：

1、手術(shù)完畢，需進(jìn)行另一臺(tái)手術(shù)時(shí)，必須更換手術(shù)衣及手套。

2、術(shù)后洗凈手套上血跡，應(yīng)先脫手術(shù)衣，后脫手套。

由巡回護(hù)士解開(kāi)背帶及領(lǐng)口帶。自己雙手抱肘，由巡回護(hù)士將手術(shù)衣自背部向前返折，由肩部向肘部翻轉(zhuǎn)，使手套的腕部隨之自然翻轉(zhuǎn)于手上。

用右手脫下左手手套至掌部，再以左手指脫去右手手套。最后用右手指在左手掌部推下左手手套。脫手套時(shí)，手套的外面不能接觸皮膚，保護(hù)手臂及洗手衣褲不被手術(shù)衣外面所污染。

3、如果手術(shù)完畢，手套未破，又需連續(xù)施行另一手術(shù)時(shí)，可不用重新刷手，僅需用消毒液再浸泡或涂擦前臂。若前一次為污染手術(shù)，則連續(xù)手術(shù)前必須重新刷手。