中醫(yī)助理醫(yī)師《內科學》考點

中醫(yī)助理醫(yī)師《內科學》考點

1、感冒

感冒四時風邪襲，咳嗽頭疼流鼻涕，惡寒發(fā)熱身不適，解達法由表實立，荊防銀翹香薷飲，風寒風熱暑濕岐，尚有氣虛參蘇施，加減葳蕤滋陰虛。

2、咳嗽

咳為肺病氣上逆，外感內傷兩大綱，風寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，二陳三子法中土，內傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。

3、哮證

哮證發(fā)作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣,邪實正虛辨標本,寒哮寒痰射麻專,定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關,肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸.

4、肺癆

肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特征具，月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟,保真湯主氣陰耗，陰陽補天大造需。

5、痰 飲

痰飲總括

痰飲確緣水內停，醫(yī)圣金匱論最精，痰懸溢支宜溫化,陰盛陽虛標本明。

痰 飲：飲留胃腸名痰飲，苓桂術甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虛實主次應細分。

懸 飲：邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，絡氣不和香附使，陰虛內熱沙麥嘗.

溢 飲：淫溢肢體溢飲名，發(fā)表化飲癥能平，小青龍湯加減用，肺脾水氣定可清。

支 飲：支飲觸發(fā)為邪實，寒邪伏肺青龍施，苓桂術甘或腎氣，緩解脾腎陽虛時。

6、自汗、盜汗

古云盜汗多陰虛，自汗陽羸衛(wèi)外疏,肺衛(wèi)不固玉屏風，營衛(wèi)不和桂枝主，陰陽失調液外泄，互根當究五車書。陰虛火旺歸六黃，邪熱郁蒸龍膽處。

7、血證

血證病機歸熱虛，上溢下泄?jié)B肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則火血氣。

鼻 衄：鼻衄熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，歸脾湯補氣血虧，局部用藥效更添。

齒 衄：齒衄胃火循經沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終。

吐 血：吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。

咳 血：咳血總由肺中來，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。

便 血：便血腸道濕熱致，地榆散或槐角施，若由脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。

尿 血：尿血實熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。

紫 斑：紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，虛火茜根散增損，氣不攝血歸脾湯。

8、心 悸

心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補心丹，陽虛不振用桂枝，苓桂術甘水凌心，桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當細辨，斟酌病情分虛實?！肮鹬Α奔垂鹬Ω什蔟埞悄迪牅?。

9、不 寐

不寐虛實道理深，肝郁化火龍膽斟，痰熱內擾胃不和，溫膽為法崇經云，心脾兩虛歸脾施，陰虛長沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫(yī)精神。

多寐：濕困脾弱多貪眠，陰盛陽虛氣不前，平胃六君隨證用，陽虛理中補中研。

健忘：健忘證關心脾腎，歸脾湯方思慮斟，六味地黃腎精耗，勞心過度枕中神。

10、癲 狂

癲狂總括：癲狂多發(fā)青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關系緊，氣郁痰火陰陽偏。癲疾沉默神癡呆，語無倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識六親眷。

癲：癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結順氣導，心脾兩虛養(yǎng)心宜。

狂：狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經審病機，生鐵落飲二陰煎。

11、胃 痛

胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。