公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》考試大綱

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》考試大綱

一、緒論1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境

(1)體液

(2)內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)

2.機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)

(2)反饋：負(fù)反饋和正反饋

二、細(xì)胞的基本功能1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能(1)單純擴(kuò)散

(2)易化擴(kuò)散

(3)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

(4)膜泡運(yùn)輸

2.細(xì)胞的生物電現(xiàn)象和興奮性(1)靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制

(2)興奮的觸發(fā)與興奮性：興奮的觸發(fā);興奮性 及其周期變化;局部電位

(3)興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)

3.骨骼肌的收縮功能(1)骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞及其影響因素

(2)骨骼肌的興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機(jī)制

三、血液1.血液的組成與特性(1)血量、血液的組成、血細(xì)胞比容

(2)血液的理化特性

2.血細(xì)胞及其功能(1)紅細(xì)胞生理：紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài);生理特性和功能;造血原料及其輔助因子;紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)

(2)白細(xì)胞生理：白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi)計(jì)數(shù)，白細(xì)胞的生理特性及功能

(3)血小板生理：血小板的數(shù)量，血小板的生理特性及其功能

3.生理性止血、血液凝固、抗凝和纖溶(1)生理性止血

(2)凝血因子和血液凝固

(3)抗凝和纖維蛋白溶解

4.血型(1)血型與紅細(xì)胞凝集反應(yīng)

(2)ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)

(3)輸血原則

四、血液循環(huán)1.心臟的泵血功能(1)心動(dòng)周期：心動(dòng)周期和心率的概念;心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制

(2)心臟泵血功能的評(píng)定指標(biāo)：輸出量與射血分?jǐn)?shù);心輸出量與心指數(shù);心臟做功量

(3)影響心輸出量的因素：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力和心率

(4)心力儲(chǔ)備

2.心肌的生物電活動(dòng)和生理特性(1)心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制：工作細(xì)胞和自律細(xì)胞

(2)心肌的生理特性：興奮性、自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性和收縮性

(3)正常心電圖的波形及其生理意義

3.血管生理(1)各類(lèi)血管的功能特征

(1)動(dòng)脈血壓：形成、正常值和影響因素

(2)靜脈血壓：中心靜脈壓;靜脈回心血量及其影響因素

(3)微循環(huán)的組成及作用

(4)組織液的生成及其影響因素

4.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：心血管神經(jīng)支配;壓力感受性反射

(2)體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素;血管升壓素;血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)

5.器官循環(huán)冠脈循環(huán)：血流特點(diǎn)及血流量的調(diào)節(jié)

五、呼吸1.肺通氣(1)肺通氣原理：肺通氣的動(dòng)力和阻力

(2)基本肺容積和肺容量

(3)肺通氣量與肺泡通氣量

2.呼吸氣體交換(1)肺換氣的過(guò)程及其影響因素

(2)組織換氣的過(guò)程及其影響因素

3.氣體在血液中的運(yùn)輸

(1)氧在血液中的運(yùn)輸：血紅蛋白與氧的運(yùn)輸;血氧指標(biāo);氧解離曲線及其影響因素

(2)二氧化碳在血液中的運(yùn)輸及其影響因素

4.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)化學(xué)感受性呼吸反射：PCO2、[H+]和低氧的作用

六、消化和吸收1.消化道平滑肌的特性(1)一般功能特性

(2)電生理特性

2.胃腸功能的調(diào)節(jié)(1)消化道的神經(jīng)支配及其作用

(2)胃腸激素及其作用

3.胃內(nèi)消化(1)胃液的性質(zhì)、成分和作用

(2)胃液分泌的調(diào)節(jié)

(3)胃的運(yùn)動(dòng)、胃排空及其控制

4.小腸內(nèi)消化(1)胰液及其分泌的調(diào)節(jié)

(2)膽汁及其分泌的調(diào)節(jié)

(3)小腸的運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)

5.大腸的功能(1)排便反射

(2)大腸內(nèi)細(xì)菌的作用

6.吸收(1)小腸是吸收的主要部位

(2)食物中各主要成分的吸收

七、能量代謝和體溫1.能量代謝(1)影響能量代謝的因素

(2)基礎(chǔ)代謝率

2.體溫(1)體溫的概念及其正常變動(dòng)

(2)體熱平衡：產(chǎn)熱和散熱

(3)體溫調(diào)節(jié)：溫度感受器，體溫調(diào)節(jié)中樞，調(diào)節(jié)機(jī)制，調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)

八、尿的生成和排出1.腎小球的濾過(guò)功能(1)腎小球的濾過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)

(2)腎小球?yàn)V過(guò)作用及其影響因素

2.腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能(1)對(duì)Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收

(2)對(duì)H+、NH3和NH4+的分泌

3.尿生成的調(diào)節(jié)(1)小管液中溶質(zhì)的濃度

(2)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：腎交感神經(jīng)，抗利尿激素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

4.血漿清除率血漿清除率的概念、計(jì)算方法及其應(yīng)用

5.尿的排放(1)排尿反射

(2)正常和異常尿量，低滲尿和高滲尿的概念

九、神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.突觸傳遞(1)經(jīng)典突觸的傳遞過(guò)程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位及其產(chǎn)生的原理

(2)中樞興奮傳播的特征

(3)外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體：乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體

2.外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體(1)乙酰膽堿及其受體

(2)去甲腎上腺素及其受體

3.神經(jīng)反射(1)反射的分類(lèi)：非條件反射和條件反射

(2)反射的中樞整合

4.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能(1)感覺(jué)器的一般生理特性

(2)感覺(jué)通路中的信息編碼和處理

(3)感覺(jué)傳入通路：特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)

(4)痛覺(jué)：軀體痛和內(nèi)臟痛

5.腦電活動(dòng)以及睡眠和覺(jué)醒

(1)正常腦電圖的波形及其意義

(2)睡眠和覺(jué)醒

6.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(1)脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)：骨骼肌牽張反射

(2)脊髓休克及其發(fā)生和恢復(fù)的意義

(3)低位腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

(4)小腦的主要功能

(5)基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

(6)大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

7.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)(1)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征

(2)脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

8.腦的高級(jí)功能(1)大腦皮層的語(yǔ)言中樞

(2)大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì)

十、內(nèi)分泌1.下丘腦的內(nèi)分泌功能(1)下丘腦與垂體的內(nèi)分泌功能聯(lián)系

(2)下丘腦調(diào)節(jié)肽及其生理作用

2.垂體的內(nèi)分泌功能(1)腺垂體和神經(jīng)垂體激素

(2)生長(zhǎng)激素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)

3.甲狀腺激素(1)生物作用

(2)分泌調(diào)節(jié)

4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素(1)甲狀旁腺激素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié)

(2)降鈣素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié)

(3)維生素D3的生物作用及其生成調(diào)節(jié)

5.腎上腺糖皮質(zhì)激素(1)生理作用

(2)分泌調(diào)節(jié)

6.胰島素(1)生理作用

(2)分泌調(diào)節(jié)

十一、生殖1.男性生殖雄激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

2.女性生殖(1)雌激素、孕激素的生理作用

(2)卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化及其激素的調(diào)節(jié)