醫(yī)考問答
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發(fā)布時間: 2024-06-04 19:32:24
常見病因:
腎病綜合征是多種腎疾病的共同表現(xiàn),不是一種獨立疾病。按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎本身疾病,如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發(fā)生腎病綜合征,病因為免疫因素。繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病,如糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染等。患兒起病或復(fù)發(fā)前常有呼吸道感染。
發(fā)病機制:
由于免疫功能紊亂使腎小球基膜通透性增高,血漿蛋白大量濾出,超過腎小管的吸收能力,蛋白隨尿排出,是腎綜合征最根本的病理生理改變。大量蛋白丟失低白蛋白血癥,而導(dǎo)致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,水分外滲,是水腫的主要原因。另外,部分水腫病人循環(huán)血容量不足,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),水、鈉潴留加重,產(chǎn)生水腫。同時低蛋白血癥使肝合成脂蛋白增多,出現(xiàn)血脂特別是膽固醇增高。