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2023考研西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)資料:生理學(xué)筆記(10)

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發(fā)布時(shí)間: 2023-01-07 12:53:58

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第二節(jié)、紅細(xì)胞及其功能

1、生成部位:胎兒2月后肝脾;5個(gè)月后肝脾造血減少,骨髓造血增加,出生時(shí)主要為骨髓造血,4歲內(nèi)造 血功能升高可代償性肝脾造血,4歲后若仍有髓外造血?jiǎng)t為病理性

2、三個(gè)階段:

造血干細(xì)胞階段:可進(jìn)行自我復(fù)制,定向祖細(xì)胞分化

定向祖細(xì)胞階段:只能向特定方向增殖分化,幾無自我復(fù)制能力

紅系、淋巴系、粒單系定向祖細(xì)胞

前體細(xì)胞階段:早幼、中幼、晚幼紅細(xì)胞/粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞

3、紅細(xì)胞形狀:雙凹圓盤形:S/V很大(不易下降,可增加氣體交換面積,易變形) 紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧和CO2,

紅細(xì)胞比容指的是紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比

4、紅細(xì)胞生成的原料:鐵和Hb

VB12和葉酸是胞核合成DNA時(shí)的輔酶,缺乏時(shí)DNA合成降低,細(xì)胞不能分裂,出現(xiàn)大細(xì)胞貧血和 巨幼貧血。缺鐵出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血

內(nèi)因子和受體結(jié)合蛋白可保護(hù)VB12在胃腸液中不能被消化酶破壞,同時(shí)又促進(jìn)其在回腸中的吸收 紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié):受促紅細(xì)胞生成素的調(diào)節(jié)

缺氧時(shí),腎分泌促紅細(xì)胞生成素增多,骨髓造血功能增加,促進(jìn)紅細(xì)胞定向祖細(xì)胞及紅系前體細(xì)胞 的增殖和分化,紅細(xì)胞數(shù)量增多,改善缺氧,維持紅細(xì)胞數(shù)量相應(yīng)恒定

許多激素可影響促紅素的作用:雄激素增強(qiáng)促紅素作用,雌激素則抑制促紅素的作用 甲狀腺素和生長素也可以加強(qiáng)促紅素的作用

紅細(xì)胞的破壞:肝脾的單核吞噬細(xì)胞,紅細(xì)胞平均壽命是120天,破壞后變?yōu)镠B,被吞噬后分解。二、白細(xì)胞

中性粒細(xì)胞:吞噬功能,非特異性細(xì)胞免疫

嗜堿粒細(xì)胞:活性成份為肝素和組胺

(肝素促進(jìn)血漿中的脂肪分解為脂肪酸,組胺與過敏反應(yīng)有關(guān))

嗜酸性粒細(xì)胞:可吞噬功能不強(qiáng),限制嗜堿粒細(xì)胞在速發(fā)性過敏反應(yīng)中的作用

參與對(duì)蠕蟲的反應(yīng)

單核細(xì)胞:吞噬作用比中性粒細(xì)胞強(qiáng),但單核細(xì)胞數(shù)目少,可釋放多種細(xì)胞因子參與防御反應(yīng) 淋巴細(xì)胞:T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫、B細(xì)胞參與體液免疫

裸細(xì)胞:包括殺傷細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞,與腫瘤免疫有關(guān),可殺傷腫瘤細(xì)胞

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