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2024考研西醫(yī)綜合:臨床常見疾病診斷(2)

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發(fā)布時間: 2024年12月26日 12:08

考研時間點(diǎn)已出,對于我們醫(yī)學(xué)考研的小伙伴來說時間還是非常緊張的,醫(yī)學(xué)考研的難度是很大的,在暑期最后的時光,也希望大家不要放松,下面小編分享2020考研西醫(yī)綜合:臨床常見疾病診斷(2)的相關(guān)文章,希望對大家有所幫助。

21、急性膽系感染:多見于膽道結(jié)石、膽道腫瘤等梗阻等原因引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黃疸,查體:墨菲氏征陽性,化驗(yàn)血分析血象明顯高,腹部B超或CT可進(jìn)一步輔助診斷。

22、膽石癥:患者右上腹疼痛放射至右后背部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,每于進(jìn)食油膩后疼痛明顯,

查體:膽囊觸痛征陽性,墨菲氏征陽性,腹軟。血分析檢查血象增高,行上腹部CT檢查提示膽囊結(jié)石。

23、急性胃粘膜撕裂:多見于各種原因引起的劇烈嘔吐,引起胃內(nèi)壓增高,繼而噴門粘膜撕裂,引起胃大量,多次出血,發(fā)病后查胃鏡可明確病因。

24、胃底食管靜脈曲張出血:多見于各種肝炎等行成肝硬化,導(dǎo)致門脈壓力升高,進(jìn)而出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張,當(dāng)患者用力或進(jìn)食堅硬食物時,導(dǎo)致血管破裂出血。發(fā)病后查肝功能、腹部B超、上腹部CT、或胃鏡可明確診斷。

25、上消化道出血:患者腹痛,嘔吐鮮血或暗紅色血性胃內(nèi)容物,既往多伴消化系潰瘍或食管胃底靜脈曲張等基礎(chǔ)疾病,查體:貧血貌,上腹壓痛,行胃鏡檢查可明確病因。

26、下消化道出血:多見于腸道腫瘤、腸道血管畸形、痔瘡等病因,臨床表現(xiàn)一般為:鮮血便,少有黑便、嘔血或咖啡樣液體,可伴腹痛、腸形。查體:可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腫塊、腸鳴音活躍,查結(jié)腸、小腸鏡、腹部血管造影,可進(jìn)一步輔助明確診斷。

27、口,鼻出血:多見于口腔粘膜、牙齒、鼻粘膜出血,查體可發(fā)現(xiàn)口,鼻出血點(diǎn)支持診斷。

28、咯血:多見于支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺栓塞、肺結(jié)核等肺部疾病,臨床表現(xiàn)多有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等伴隨癥狀,血多為鮮血或伴少許痰液、咖啡色液體(除非吞下后嘔出),查體:可聞及肺部干濕羅音或呼吸音減弱、消失或加強(qiáng),查肺CT或胸片可發(fā)現(xiàn)肺部陽性病灶支持診斷。

29、腦卒中:患者可有基礎(chǔ)疾病史如高血壓病、糖尿病,患者可突發(fā)口齒不清,肢體偏癱,可伴不同程度意識障礙,頭顱MRI可明確診斷;

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