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2024考研西醫(yī)綜合病理學(xué):炎癥

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發(fā)布時間: 2025年01月08日 21:55

考研時間點已出,對于我們醫(yī)學(xué)考研的小伙伴來說時間還是非常緊張的,醫(yī)學(xué)考研的難度是很大的,在暑期最后的時光,也希望大家不要放松,下面小編分享2020考研西醫(yī)綜合病理學(xué):炎癥的相關(guān)文章,希望對大家有所幫助。

炎癥

定義:指具有血管系統(tǒng)的組織對致炎因子的損傷所發(fā)生的以防御為主的反應(yīng)。

原因:生物性因子(最常見)、理化因子、異常免疫反應(yīng)

病理變化:變質(zhì)、滲出、增生

變質(zhì):炎癥局部組織、細胞發(fā)生的各種變化和壞死。

滲出:指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分,通過血管壁進入組織間隙、體腔、粘膜表面或體表的過程。

滲出液作用

1.滲出液可以稀釋毒素和有害物質(zhì),減輕毒素對組織的損傷;并為局部組織帶來營養(yǎng)物質(zhì)和帶走代謝產(chǎn)物。

2.滲出液中含有大量抗體、補體及溶菌物質(zhì),殺滅病原微生物。

3.滲出的纖維素可限制病原微生物的擴散,還有利于白細胞吞噬消滅病原微生物。

白細胞滲出:炎癥時血液中的各種白細胞滲出到血管外的現(xiàn)象,稱為白細胞滲出。滲出的白細胞聚集于炎癥局部組織間隙內(nèi),稱為炎細胞浸潤。

滲出的白細胞聚集于炎癥局部組織間隙間,稱為炎細胞浸潤,是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)特征。白細胞的滲出是一個主動、耗能、復(fù)雜的連續(xù)過程。

吞噬細胞:中性粒細胞(小吞噬細胞)、巨噬細胞(大吞噬細胞)、嗜酸性粒細胞。

炎癥介質(zhì):指炎癥過程中產(chǎn)生的、參與或引起炎癥反應(yīng)的化學(xué)活性物質(zhì)。

主要作用:1.擴張小血管,使血管壁通透性增高2.白細胞趨化作用3.組織損傷4.發(fā)熱致痛。

炎癥類型:變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎

變質(zhì)性炎:乙型腦炎、病毒性肝炎為其代表性炎。

滲出性炎分類

1.漿液性炎

2.纖維素性炎

病變特點:a.假膜性炎如白喉、菌痢b.絨毛心c.大葉性肺炎

假膜性炎:纖維素性炎發(fā)生在黏膜時,滲出的纖維素、白細胞和其下的壞死粘膜組織形成一層灰白色的膜狀物,又稱假膜。

3.化膿性炎

特征:中性粒細胞滲出為主,伴有不同程度的組織壞死和膿液形成

分類:a.蜂窩織炎:主要由溶血性鏈球菌引起,發(fā)生在組織的彌漫性化膿性炎。常發(fā)于皮膚、肌肉、闌尾。

b.膿腫:局限性化膿性炎,伴有膿腔形成,主要由金葡萄球菌引起,常發(fā)于皮下和內(nèi)臟。??砂l(fā)展蔓延形成潰瘍、竇道、瘺管。

c.表面化膿和積膿

4.出血性炎血管損害特別嚴重,滲出物中含有大量紅細胞。

5.卡他性炎

增生:致炎因子的長期作用和炎區(qū)的代謝產(chǎn)物可刺激局部組織發(fā)生增生。

增生性炎分類

1.非特異性增生性炎

2.特異性增生性炎:是指炎癥局部以巨噬細胞及其演化的細胞增生為主,并形成境界清楚地結(jié)節(jié)狀病灶,又稱為肉芽腫性炎或炎性肉芽腫。(非肉芽組織!)其中朗漢斯細胞對結(jié)核性肉芽腫有診斷意義。

炎癥結(jié)局:1.痊愈2.遷延為慢性3.蔓延擴散(局部蔓延、淋巴道播散、血道播散)

血道播散:菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥

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