2024考研西醫(yī)綜合病理學：炎癥

考研時間點已出，對于我們醫(yī)學考研的小伙伴來說時間還是非常緊張的，醫(yī)學考研的難度是很大的，在暑期最后的時光，也希望大家不要放松，下面小編分享2020考研西醫(yī)綜合病理學：炎癥的相關文章，希望對大家有所幫助。

炎癥

定義：指具有血管系統的組織對致炎因子的損傷所發(fā)生的以防御為主的反應。

原因：生物性因子(最常見)、理化因子、異常免疫反應

病理變化：變質、滲出、增生

變質：炎癥局部組織、細胞發(fā)生的各種變化和壞死。

滲出：指炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、粘膜表面或體表的過程。

滲出液作用

1.滲出液可以稀釋毒素和有害物質，減輕毒素對組織的損傷;并為局部組織帶來營養(yǎng)物質和帶走代謝產物。

2.滲出液中含有大量抗體、補體及溶菌物質，殺滅病原微生物。

3.滲出的纖維素可限制病原微生物的擴散，還有利于白細胞吞噬消滅病原微生物。

白細胞滲出：炎癥時血液中的各種白細胞滲出到血管外的現象，稱為白細胞滲出。滲出的白細胞聚集于炎癥局部組織間隙內，稱為炎細胞浸潤。

滲出的白細胞聚集于炎癥局部組織間隙間，稱為炎細胞浸潤，是炎癥反應的重要形態(tài)特征。白細胞的滲出是一個主動、耗能、復雜的連續(xù)過程。

吞噬細胞：中性粒細胞(小吞噬細胞)、巨噬細胞(大吞噬細胞)、嗜酸性粒細胞。

炎癥介質：指炎癥過程中產生的、參與或引起炎癥反應的化學活性物質。

主要作用：1.擴張小血管，使血管壁通透性增高2.白細胞趨化作用3.組織損傷4.發(fā)熱致痛。

炎癥類型：變質性炎、滲出性炎、增生性炎

變質性炎：乙型腦炎、病毒性肝炎為其代表性炎。

滲出性炎分類

1.漿液性炎

2.纖維素性炎

病變特點：a.假膜性炎如白喉、菌痢b.絨毛心c.大葉性肺炎

假膜性炎：纖維素性炎發(fā)生在黏膜時，滲出的纖維素、白細胞和其下的壞死粘膜組織形成一層灰白色的膜狀物，又稱假膜。

3.化膿性炎

特征：中性粒細胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成

分類：a.蜂窩織炎：主要由溶血性鏈球菌引起，發(fā)生在組織的彌漫性化膿性炎。常發(fā)于皮膚、肌肉、闌尾。

b.膿腫：局限性化膿性炎，伴有膿腔形成，主要由金葡萄球菌引起，常發(fā)于皮下和內臟。常可發(fā)展蔓延形成潰瘍、竇道、瘺管。

c.表面化膿和積膿

4.出血性炎血管損害特別嚴重，滲出物中含有大量紅細胞。

5.卡他性炎

增生：致炎因子的長期作用和炎區(qū)的代謝產物可刺激局部組織發(fā)生增生。

增生性炎分類

1.非特異性增生性炎

2.特異性增生性炎：是指炎癥局部以巨噬細胞及其演化的細胞增生為主，并形成境界清楚地結節(jié)狀病灶，又稱為肉芽腫性炎或炎性肉芽腫。(非肉芽組織!)其中朗漢斯細胞對結核性肉芽腫有診斷意義。

炎癥結局：1.痊愈2.遷延為慢性3.蔓延擴散(局部蔓延、淋巴道播散、血道播散)

血道播散：菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥