加拿大安省率先解決住院醫(yī)職位短缺的問題

能上加拿大醫(yī)學(xué)院已經(jīng)是百里挑一的概率，從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)在自己名字后面掛上MD的后綴更是很不錯(cuò)的成就；但這還不夠在加拿大行醫(yī)的資格，要想在加拿大行醫(yī)還必須通過好幾年當(dāng)住院醫(yī)的嚴(yán)格培訓(xùn)。

老大難問題

但加拿大近年來有越來越多的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生找不到住院醫(yī)的職位，這不但給這些醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生帶來極大的精神和財(cái)務(wù)壓力，而且對(duì)缺乏家庭醫(yī)生的問題仍然很嚴(yán)重的加拿大來說也是資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，2009年加拿大只有11位醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生找不到住院醫(yī)職位，到2016年這個(gè)數(shù)字猛升到46人，2017年更是猛升到68人。按照目前的增長速度到2021年，加拿大每年醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生中找不到住院醫(yī)位置的人數(shù)將猛增到140人，差不多是加拿大一所醫(yī)學(xué)院一年招收醫(yī)科學(xué)生的數(shù)量。

造成加拿大醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生找不到住院醫(yī)職位的人數(shù)逐年猛升的原因主要是兩個(gè)，一個(gè)是缺乏資源的問題、另一個(gè)是管理上的問題。

兩個(gè)原因

從資源上看，培養(yǎng)一位加拿大醫(yī)生的費(fèi)用是25萬加元；除了醫(yī)學(xué)院學(xué)生自己要付不少學(xué)費(fèi)之外，在大學(xué)教育主要靠政府撥款資助的加拿大，大學(xué)醫(yī)學(xué)院和其下屬的教學(xué)醫(yī)院也需要更多的資源。這意味著加拿大主管高等教育的各省政府如果不拿出與醫(yī)學(xué)院招生人數(shù)呈比例的資源，出現(xiàn)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生找不到住院醫(yī)職位的問題就會(huì)繼續(xù)下去。

專家們認(rèn)為，如果省政府能夠?yàn)楸臼♂t(yī)學(xué)院每一百個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生提供110個(gè)住院醫(yī)職位供選擇，則醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生找不到住院醫(yī)職位的問題就能夠基本上得到解決。而現(xiàn)實(shí)情況卻是，過去十年加拿大住院醫(yī)職位的數(shù)量在逐年下降。

從管理上來看，有不少其他國家醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生在與加拿大醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生競爭住院醫(yī)職位。代表加拿大17所大學(xué)醫(yī)學(xué)院的協(xié)會(huì)Association of Faculties of Medicine of Canada呼吁要確保住院醫(yī)職位被優(yōu)先提供給加拿大醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生，為此應(yīng)該停止目前在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生和住院醫(yī)職位之間第二輪配對(duì)遴選時(shí)向國際醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生開放的做法。

當(dāng)然也可以減少醫(yī)學(xué)院的招生名額。但在目前加拿大不少地區(qū)仍然缺乏家庭醫(yī)生的情況下，這一做法在近期內(nèi)不是可行的選擇。

一石二鳥

加拿大最大省份安大略省政府已經(jīng)決定提供必要的資源、與本省大學(xué)的醫(yī)學(xué)院合作以在新學(xué)年創(chuàng)立53個(gè)新住院醫(yī)職位，解決本省醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生找不到住院醫(yī)職位的問題。并承諾在今后6年中撥款2300萬加元用于解決醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生找住院醫(yī)職位難的問題。

住在安大略省滑鐵盧市的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生Salpy Kelian選擇手術(shù)醫(yī)生作為自己的行醫(yī)方向，但今年3月份公布的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生與住院醫(yī)職位配對(duì)選擇的結(jié)果是她沒有被選上。這讓她非常郁悶。

安大略省政府撥出大筆資金創(chuàng)立更多住院醫(yī)職位的決定讓Salpy Kelian看到了希望，但她沒有欣喜若狂、而只是謹(jǐn)慎的樂觀；她說在真正得到住院醫(yī)職位之前她不能放任自己太高興，因?yàn)槿f一出現(xiàn)意外那就是難以承受的巨大失望。

不過，使用省政府提供的這些新住院醫(yī)職位的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，在其住院醫(yī)培訓(xùn)結(jié)束后必須要在安大略省比較偏遠(yuǎn)缺乏醫(yī)生的地區(qū)服務(wù)至少兩年，比如安大略省的北部地區(qū)。這是安大略省政府對(duì)缺住院醫(yī)職位問題和邊遠(yuǎn)地區(qū)缺醫(yī)生問題一箭雙雕的解決辦法。

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