發(fā)布時(shí)間: 2025年04月23日 03:36
編者按：習(xí)近平總書記曾指出，我國高等教育要立足中華民族偉大復(fù)興戰(zhàn)略全局和世界百年未有之大變局，心懷“國之大者”，把握大勢，敢于擔(dān)當(dāng)，善于作為。知之愈明，則行之愈篤。在全校開展新發(fā)展階段使命愿景大討論之際，開辟服務(wù)“國之大者”專欄，深入挖掘我校主動(dòng)擔(dān)負(fù)時(shí)代使命，為國分憂、為國解難、為國盡責(zé)的故事，闡釋國家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福的時(shí)與勢、人與事、情與理，皆是國之大者的使命擔(dān)當(dāng)，進(jìn)一步汲取堅(jiān)定信念、鼓舞斗志、啟迪智慧、砥礪品格的蓬勃?jiǎng)恿?。今天，一起來看浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的故事。
今年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院喜訊不斷：
國家傳染病醫(yī)學(xué)中心和首批國家醫(yī)學(xué)中心“輔導(dǎo)類”創(chuàng)建單位先后落戶醫(yī)院；
入選國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位，全國僅13家，浙江省唯一；
全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測考核列全國第六、全省第一。
如何穩(wěn)居公立醫(yī)院國家隊(duì)第一方陣，并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的高質(zhì)量發(fā)展？浙大一院的答案斬釘截鐵——真拼真干，敢破敢立！
浙大一院黨委書記梁廷波認(rèn)為：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展包括以下幾個(gè)方面。第一，在解決“看病難、看病貴”問題上，管理手段要深化改革創(chuàng)新；第二，醫(yī)療技術(shù)上要加強(qiáng)創(chuàng)新，不能總是跟著國外的步伐。第三，運(yùn)行模式要從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，在資源配置上要從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源要素。
發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素——近年來，浙大一院深刻把握公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展必須經(jīng)歷的“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，敏銳地嗅到時(shí)代機(jī)遇，及時(shí)響應(yīng)民之呼，國之喚。
2020年11月，浙大一院總部正式啟用，作為國家醫(yī)學(xué)中心重要支撐平臺，院區(qū)建設(shè)了全國首個(gè)基于云架構(gòu)搭建的醫(yī)院智慧信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)海量動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)運(yùn)算，對患者信息和醫(yī)療資源進(jìn)行集中管理調(diào)度和智能化高效匹配。“急救一體化”“就醫(yī)一站式”“多模式智能物流”等數(shù)字化改革應(yīng)用場景有力突破了傳統(tǒng)的就醫(yī)困境。
總部一期
在日常門診中，患者只需一部手機(jī)，即可在移動(dòng)端實(shí)現(xiàn)分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約、智能分診導(dǎo)診，實(shí)時(shí)就診進(jìn)度推送，移動(dòng)支付及線上預(yù)約檢驗(yàn)檢查等，最大限度減少無效等候時(shí)間，破解了“三長一短”（掛號、看病、取藥時(shí)間長，醫(yī)生問診時(shí)間短）難題。醫(yī)院按照“以學(xué)科、器官為中心”分布式設(shè)置出10個(gè)BLOCK診區(qū)，患者在一個(gè)單元診區(qū)便可一站式完成就醫(yī)，減少了來回奔波的不便，門診患者平均預(yù)約診療率提高了20%以上，平均等待時(shí)間從超過60分鐘降低到15.5分鐘。
在急救場景中，醫(yī)院以危重病人急救一件事全生命周期支持為核心，實(shí)現(xiàn)病人“上車即入院”的目標(biāo)。醫(yī)院通過分解實(shí)施“提升救護(hù)車數(shù)字化水平”“提升醫(yī)院急救遠(yuǎn)程指揮數(shù)字化水平”“救護(hù)車醫(yī)療數(shù)據(jù)與醫(yī)院數(shù)據(jù)共享”三項(xiàng)任務(wù)并聯(lián)，將專業(yè)救治關(guān)口前移，急性腦卒中患者進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓開始給藥時(shí)間的平均數(shù)從56.8分鐘下降至46.25分鐘，胸痛中心患者入門到導(dǎo)絲通過平均時(shí)間從80分鐘下降至64分鐘，急性PCI心梗病死率為0。
在醫(yī)療診斷中，“甲狀腺結(jié)節(jié)超聲輔助智能診斷系統(tǒng)”在學(xué)習(xí)過5萬例超聲影像數(shù)據(jù)后，只需幾秒能精準(zhǔn)判斷結(jié)節(jié)良惡性，判斷力堪比高年資醫(yī)師；人工智能宮頸細(xì)胞學(xué)輔助閱片系統(tǒng)，60秒內(nèi)自動(dòng)出具初篩報(bào)告，相當(dāng)于480名病理醫(yī)生同時(shí)識別。全球頂尖的自動(dòng)發(fā)藥機(jī)，完成每張?zhí)幏阶羁熘灰?秒；3900米的軌道小車、1700米氣動(dòng)物流、18臺AGV自動(dòng)導(dǎo)航車組以及由無人機(jī)送血構(gòu)成的“智慧物流”系統(tǒng)，減少了配送人員，還將原本運(yùn)貨過程中占用的空間資源還給了病人。
浙大一院總部一期內(nèi)負(fù)責(zé)智能運(yùn)輸院內(nèi)物品的中小型物資軌道小車系統(tǒng)
高效率、高質(zhì)量，醫(yī)院精細(xì)化管理模式促進(jìn)了運(yùn)營效率的不斷提升。梁廷波說：“浙大一院探索與國際接軌的現(xiàn)代化醫(yī)院管理機(jī)制，通過‘智慧管理’助推‘智慧醫(yī)療’，在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時(shí)保障醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值充分體現(xiàn)。”
據(jù)統(tǒng)計(jì)，近一年，浙大一院切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量并合理降低醫(yī)療成本，為群眾提供更加公平可及、綜合連續(xù)和經(jīng)濟(jì)有效的全人全程衛(wèi)生健康服務(wù)，通過科學(xué)管理，患者門診次均費(fèi)用增幅、住院次均費(fèi)用增幅逐年降低，年度住院患者滿意度達(dá) 93.7%，門診患者滿意度89.49%。
今年9月，浙大一院最新引進(jìn)的骨科機(jī)器人Mako成功完成了“上崗首秀”，為一名71歲的男性患者進(jìn)行了左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，被傷痛困擾十多年的患者當(dāng)晚便能下地行走了。領(lǐng)銜手術(shù)的是骨科主任胡懿郃教授，是醫(yī)院全職引進(jìn)的骨科專家，他幫助患者在浙大一院接受到國際領(lǐng)先的精準(zhǔn)智能關(guān)節(jié)置換術(shù)的同時(shí)，開啟了骨科智能診療的新階段。
胡懿郃教授使用骨科機(jī)器人Mako開展手術(shù)
幾乎同一時(shí)間，在醫(yī)院黨委書記、我國著名器官移植和肝膽胰外科專家梁廷波教授的帶領(lǐng)下，醫(yī)院在肝癌、胰腺癌以及十二指腸腫瘤等局部晚期惡性腫瘤手術(shù)治療方面取得了突破性進(jìn)展。具有豐富小腸移植技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的吳國生教授作為特殊人才來到浙大一院，與原有團(tuán)隊(duì)一起創(chuàng)建了多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)，通過聯(lián)合攻關(guān)，實(shí)現(xiàn)了肝膽胰等部位惡性腫瘤根治性切除的同時(shí)保留小腸功能，使局部晚期胰腺癌切除成為可能。Nature雜志兩次對話梁廷波教授，關(guān)注浙大一院肝膽胰腫瘤診治最新進(jìn)展。
NATURE再次對話梁廷波教授：瞄準(zhǔn)肝膽胰腫瘤，中國醫(yī)生取得重要進(jìn)展
醫(yī)院堅(jiān)持黨建引領(lǐng)、不斷加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。醫(yī)院現(xiàn)有9200個(gè)職工，在職黨員3400余名，公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供了很強(qiáng)的組織基礎(chǔ)和政治保障。醫(yī)院實(shí)施黨建、學(xué)術(shù)“雙帶頭人”培育工程，把一些優(yōu)秀的黨員培養(yǎng)成學(xué)科帶頭人或者學(xué)科后備帶頭人。同時(shí)，醫(yī)院還將學(xué)科帶頭人培養(yǎng)為黨建帶頭人，82個(gè)在職職工黨支部書記都由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任，實(shí)現(xiàn)了雙帶頭人全覆蓋。
自實(shí)施黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制以來，醫(yī)院堅(jiān)持黨管人才原則，敢抓敢管，牢牢牽住“人才建設(shè)”這個(gè)牛鼻子，確保人才“引得進(jìn)、成長快、留得住”。僅過去一年，浙大一院就多次面向全球頂級人才拋出橄欖枝，成功引育高層次人才近 40人，給醫(yī)院大器官移植、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心等高峰學(xué)科建設(shè)注入新的活力。
與此同時(shí)，醫(yī)院充分挖掘本院人才資源，變“輸血”為“造血”。作為浙江大學(xué)試點(diǎn)，針對衛(wèi)技人員分類評價(jià)大膽改革——強(qiáng)化申報(bào)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核；以量化計(jì)分形式評價(jià)臨床、教學(xué)、科研成果；強(qiáng)化臨床技能考核分組評價(jià)；引入代表作同行評議機(jī)制；明確醫(yī)療糾紛責(zé)任對申報(bào)人職稱晉升的影響；通過強(qiáng)化浙一大講堂、醫(yī)院內(nèi)部各類培訓(xùn)學(xué)院等參加情況，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度的重要性。目標(biāo)便是圍繞醫(yī)教研工作培育造就一大批本院實(shí)用人才，努力做到用人所長、用人所愿、人盡其才。
浙大一院黨委赴嘉興南湖革命紀(jì)念館參觀學(xué)習(xí)
醫(yī)院通過實(shí)施黨建、學(xué)術(shù)“雙帶頭人”培育工程，規(guī)范干部換屆和選拔任用組織程序，成立人才工作辦公室等引才聚智工作，切實(shí)將“尋覓人才求賢若渴、發(fā)現(xiàn)人才如獲至寶、舉薦人才不拘一格、使用人才各盡其能”貫穿于醫(yī)院人才工作各個(gè)方面，真正達(dá)到用才留心、凝心聚力的目標(biāo)。
截至2021年10月，浙大一院共有973、863首席科學(xué)家6人，國家重點(diǎn)研發(fā)、重大專項(xiàng)首席科學(xué)家29人，國家級創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)1個(gè)，國家級學(xué)術(shù)團(tuán)體主委副主委19人，更有近萬人的在職醫(yī)護(hù)員工。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，年度全院醫(yī)務(wù)人員滿意度達(dá)87.81%，職工愛院榮院的激情高漲，正以前所未有的拼搏精神和凝聚力、向心力，瞄準(zhǔn)醫(yī)院發(fā)展遠(yuǎn)景、為建設(shè)國際一流醫(yī)學(xué)中心齊心協(xié)力，為勇攀醫(yī)學(xué)高峰增添了源源不斷的活力。
每位“浙一人”的心目中都有一張對照表、一個(gè)參照系，在全球科技競爭的舞臺上，醫(yī)院要始終與世界頂尖水平對標(biāo)分析、尋找差距，以齊肩和趕超為志，全面發(fā)力。
2020年3月，新冠肺炎疫情尚未結(jié)束，一場全球首例多米諾移植在浙大一院手術(shù)室開展：心有大愛的逝者捐出肝和小腸，其中的一半肝臟和全部小腸讓因多次手術(shù)、輸血產(chǎn)生嚴(yán)重免疫排斥反應(yīng)的“短腸人”病患重生，另一半肝臟挽救了因肝衰竭瀕死的45歲患者，過程中置換出的肝臟又救治了6個(gè)月大先天性膽道閉鎖的“小黃人”，你救我、我救他，如同多米諾骨牌一樣連續(xù)移植，挽救3個(gè)家庭。
“小黃人”公益計(jì)劃免費(fèi)救治終末期肝病患兒
2021年1月至10月，浙大一院共開展915例大器官移植。其中，小腸移植18例、肝移植321例、腎移植485例、心臟移植34例、肺移植57例。此前，還成功實(shí)施全球首例多米諾肝移植聯(lián)合小腸移植手術(shù)，涵蓋3臺肝移植、1臺小腸移植，讓4位患者新生；全球首例化療后聯(lián)合自體小腸移植胰腺癌根治術(shù)；全球首兩例老年新冠肺炎患者肺移植成功完成。
如果說器官移植是外科領(lǐng)域的“珠穆朗瑪峰”，那么多器官聯(lián)合移植則是“珠峰”頂端最難擷取的明珠。近兩年來，多器官聯(lián)合移植在浙大一院廣泛開展，除了單一器官移植，還不斷挑戰(zhàn)肝腎聯(lián)合移植、心肺聯(lián)合移植等高難度復(fù)雜移植手術(shù)。整體移植存活率全國領(lǐng)先，門類最齊全比肩全球頂級醫(yī)學(xué)中心，全球大器官移植中心初具規(guī)模。“要移植，找浙一”，成為許多苦苦求醫(yī)的器官衰竭患者的新希望。
梁廷波書記（右）與吳國生教授聯(lián)袂開展器官移植手術(shù)
在一切以患者為中心的“浙一人”心中，器官移植“質(zhì)”遠(yuǎn)比“量”更加重要。高質(zhì)量的移植生存率有賴于精湛的移植技術(shù)和先進(jìn)的移植理念。每位患者良好預(yù)后的背后，不僅包含高超的手術(shù)技術(shù)，還有圍術(shù)期管理、術(shù)后抗免疫排斥反應(yīng)等一攬子問題。
浙大一院器官移植數(shù)量
醫(yī)院移植團(tuán)隊(duì)大膽突破小腸移植、肺移植等最難器官移植手術(shù)的“無人地帶”，創(chuàng)造一例例生命奇跡，也刷新著國內(nèi)受體圍術(shù)期生存的最新紀(jì)錄：小腸移植中心克服免疫排斥反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥等難關(guān)，讓患者圍術(shù)期生存率達(dá)91.4%，其中親體活體小腸移植圍術(shù)期成功率達(dá)100%；公認(rèn)的最難、風(fēng)險(xiǎn)最大的器官移植手術(shù)的肺移植圍術(shù)期生存率達(dá)97.1%，死亡率全國最低；近45年來醫(yī)院已累計(jì)開展腎移植6778例，換腎患者二十年生存率達(dá)到79%。
在“十四五”規(guī)劃開局之年，浙大一院堅(jiān)持“更高質(zhì)量、更加卓越、更受尊敬、更有夢想”的戰(zhàn)略導(dǎo)向，高標(biāo)準(zhǔn)謀劃“十四五”，瞄準(zhǔn)生命健康人才高地、國際一流醫(yī)學(xué)中心、現(xiàn)代化未來醫(yī)學(xué)城等目標(biāo)不斷前進(jìn)。同時(shí)，努力開創(chuàng)國際性的重大原創(chuàng)成果，不斷縮小與國外的差距。
如何衡量一家大型公立三甲醫(yī)院？浙一氣質(zhì)，講求的就是一個(gè)“拼”字。這個(gè)“拼”關(guān)乎于“人”，是爭分奪秒、真抓實(shí)干創(chuàng)造的醫(yī)療服務(wù)、科研創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)等硬核指標(biāo)，是就醫(yī)患者洋溢在臉上的笑容和醫(yī)護(hù)人員身上不斷煥發(fā)出的奮進(jìn)氣質(zhì)，更是為人民提供全方位全周期健康服務(wù)、為共同富裕奠定下的一個(gè)可期的未來。
文字記者：周伊晨
圖片來源于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
本文編輯：浙江大學(xué)融媒體中心學(xué)生記者團(tuán) 葉靜
責(zé)任編輯：周亦穎
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