復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(常見的婦產(chǎn)科檢驗(yàn)報(bào)告)

來源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

作者：李翠

到醫(yī)院看病經(jīng)常離不開檢驗(yàn)，檢驗(yàn)窗口也成了醫(yī)院的“熱鬧地”。面對(duì)各種各樣的檢驗(yàn)結(jié)果，那叫一個(gè)云里霧里。有時(shí)候一個(gè)指標(biāo)偏高，醫(yī)生也緊張不已；有時(shí)候明明有異常，醫(yī)生卻說可以再觀察觀察，沒大事兒。

到底啥意思呢？今天小編就婦產(chǎn)科最常見的檢驗(yàn)指標(biāo)來為大家答疑解惑。

一、陰道分泌物檢查

這部分是最常見的，幾乎每個(gè)女性都會(huì)在婦科檢查時(shí)遇見，最常見的指標(biāo)主要有以下幾項(xiàng)：

1、清潔度

分泌物的清潔度一般分為四個(gè)等級(jí)，Ⅰ～Ⅱ度屬正常；Ⅲ～Ⅳ度為異常，提示陰道可能會(huì)有炎癥。不過也不能單看這一個(gè)項(xiàng)目，還要綜合PH值等其他指標(biāo)一起判斷，如果其他指標(biāo)都正常，清潔度是Ⅲ度的話，可以繼續(xù)隨訪觀察。

2、膿細(xì)胞（PC Purulent cell）

PC是清潔度的一個(gè)項(xiàng)目。這個(gè)指標(biāo)如果是“+”，代表膿細(xì)胞增加。當(dāng)病原體突破陰道黏膜屏障時(shí)，吞噬細(xì)胞（包括中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞）會(huì)從毛細(xì)血管中逸出，聚集到病原體部位，發(fā)揮其吞噬作用，此時(shí)陰道分泌物檢查時(shí)會(huì)看到膿細(xì)胞增加。比如，PC為2+就是顯微鏡下每高倍視野膿細(xì)胞或白細(xì)胞15到30個(gè)左右，也是大家常說的陰道有“炎癥”。

3、PH值

正常陰道的pH值在3.8～4.5之間，是呈弱酸性的，能維持陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，抵抗致病菌的侵襲。當(dāng)pH值 > 4.5，可能提示細(xì)菌性陰道炎。當(dāng)pH值為5.0～6.5，可能提示滴蟲性陰道炎。

4、過氧化氫

過氧化氫陽性提示陰道菌群失調(diào)，保護(hù)陰道的產(chǎn)過氧化氫的乳桿菌減少，常見的原因有陰道灌洗、雌激素水平下降、免疫力低下、抗生素使用不當(dāng)?shù)?。單純的過氧化氫陽性一般不需要治療，如果有臨床癥狀可補(bǔ)充乳桿菌制劑。

5、常見的病原體感染

常見的病原體有多種，大多可引起陰道不同程度的炎癥反應(yīng)，報(bào)告單上也會(huì)有相應(yīng)的“＋、－”：

如果是滴蟲“+”，提示滴蟲性陰道炎；

如果是孢子、芽生孢子、假菌絲“+”，提示假絲酵母菌性陰道炎，俗稱“霉菌性陰道炎”；

如果是陰道加德納菌、短小桿菌、普雷沃菌等“+”，提示細(xì)菌性陰道炎；

如果是B族鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等“+”，提示需氧菌性陰道炎。

二、尿HCG檢查

尿妊娠試驗(yàn)又名尿絨毛膜促性腺激素試驗(yàn)（常叫“尿HCG”），常用于懷孕的診斷，是較敏感且簡易的方法，在受孕2到6天即可呈現(xiàn)陽性。但這可不是備孕姐妹專有的檢查項(xiàng)目，因?yàn)椴恢皇菓言胁艜?huì)有尿HCG的升高哦！

除此之外，尿HCG檢查還可用于：

與妊娠相關(guān)疾病和腫瘤的診斷及鑒別診斷，比如妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?/p>

過期流產(chǎn)或不完全流產(chǎn)后，子宮內(nèi)仍有胎盤組織時(shí)，本試驗(yàn)也呈陽性；

宮外孕時(shí)，尿HCG常低于正常妊娠，也可結(jié)合血HCG進(jìn)一步驗(yàn)證哦！

三、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查也很常見，尤其是對(duì)于孕媽媽來說，特殊的時(shí)期，尿指標(biāo)就顯得更重要。常見的一些指標(biāo)如下：

1、尿顏色

正常人淡黃色至深黃色，病理性尿色可呈無色、濃茶色、紅色、紫紅色、棕黑色、藍(lán)綠色、乳白色等。尿色深紅如濃茶樣見于膽紅素尿；紅色見于血尿、血紅蛋白尿；紫紅色見于卟啉尿；棕黑色見于高鐵血紅蛋白尿、黑色素尿；乳白色可能為乳糜尿、膿尿。

2、尿糖

尿糖陽性常見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。攝入大量糖類及精神激動(dòng)劑等也可致陽性反應(yīng)。孕婦由于腎糖閾降低，餐后立刻尿常規(guī)檢驗(yàn)，也容易測出陽性。

3、尿酮體

正常尿液中不含酮體。一般在劇烈嘔吐、劇烈運(yùn)動(dòng)、長期饑餓、營養(yǎng)不良、糖尿病酸中毒患者中尿酮體可呈陽性。孕婦有時(shí)由于嘔吐、進(jìn)食過少、饑餓時(shí)間長，加上胎兒發(fā)育需要大量營養(yǎng)，在化驗(yàn)小便時(shí)容易檢出酮體陽性，為了與其它疾病相鑒別，也為了方便，產(chǎn)科醫(yī)生常建議孕婦餐后一小時(shí)左右再化驗(yàn)小便。

4、尿蛋白

正常人尿蛋白陰性或僅有微量，陽性常見于腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎性病變、高血壓等。

5、紅細(xì)胞

正常人陰性，<3/HP。陽性常考慮出血，若同時(shí)有蛋白陽性，考慮腎臟疾病。

6、白細(xì)胞

正常人陰性，<5/HP。陽性常見于女性尿路感染、腎臟疾病等。

7、亞硝酸鹽

陽性常見于女性尿路細(xì)菌感染。

8、結(jié)晶、管型

正常人陰性或0-1/LP透明管型。病理性結(jié)晶有尿酸結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶等。病理性管型有細(xì)胞管型、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型等。一般與肝腎疾病，或全身器質(zhì)性疾病相關(guān)，需要到相關(guān)?？七M(jìn)一步檢查。

以上就是婦產(chǎn)科常見的分泌物基本檢查和尿液檢查啦，如果指標(biāo)異常，有時(shí)候?yàn)榱嗣鞔_病情，醫(yī)生還會(huì)開具進(jìn)一步的檢查，檢以求證，驗(yàn)以求實(shí)。