親歷加拿大醫(yī)院急診室——不得不說的真實(shí)

加拿大的醫(yī)療一直被大眾吐槽，特別是急診醫(yī)療。N多年前的急診經(jīng)歷，讓我對這里的急診也是諸多怨言。但是越不想去經(jīng)歷，越是容易被你碰上。2月18日晚上，我不得不又踏上了去急診室的路程。

準(zhǔn)備晚餐的時(shí)候，因?yàn)樽约旱拈W失，炸豬排的高溫燙油灼傷了我的右手掌和左手大拇指，瞬間那種火辣辣的疼痛，讓我難以忍受。在冷水沖洗以及用燙傷藥膏涂抹后，看著還是紅紅地皮膚，漸漸冒起的白泡以及絲毫未見緩解的疼痛，我還是決定讓先生送我去急診。臨行前，我已經(jīng)做好了等待4個(gè)小時(shí)的準(zhǔn)備。

到了醫(yī)院，還算運(yùn)氣好，門口問訊處的值班員還沒下班。跟她們說了原因后，其中一個(gè)工作人員親自帶我去急診窗口，讓我先去排隊(duì)注冊。排隊(duì)的人還不算多，在我前面排了兩個(gè)人，我一邊等待，一邊用嘴吹我的手，這樣可以暫時(shí)緩解一下疼痛。

不知道是我這個(gè)不停地吹手的動(dòng)作引起了護(hù)士的注意，還是問訊處接待我的人跟里面護(hù)士溝通了我是燙傷的病患，只見一個(gè)金發(fā)的護(hù)士從注冊室徑直走到我面前，問我發(fā)生了什么事情。我復(fù)述了被燙傷的經(jīng)過，她一臉同情地望著我說：“那一定很疼，對吧？”我點(diǎn)點(diǎn)頭表示真的非常疼。她讓我等一下，然后轉(zhuǎn)身進(jìn)了注冊室，不一會兒拿了一張粉紅色的卡讓我兒子幫我去注冊臺直接注冊。

我謝過她后和兒子去注冊臺注冊，因?yàn)槌鲩T只記得帶醫(yī)療卡，忘了帶手機(jī)，家庭醫(yī)生的電話和名字不記得了。護(hù)士說：“這次就算了，下次記得補(bǔ)?！蔽疫€想著，還下次吶？醫(yī)院最好別來吧。

注冊完，我還琢磨著找個(gè)能讓護(hù)士看到我的位子坐著，等待叫名字看醫(yī)生。結(jié)果，護(hù)士直接讓我去ZONE3區(qū)看診，我得令后趕緊地趕去ZONE3區(qū)。來到門口，我把病歷送進(jìn)分診臺，分診臺門口椅子上已經(jīng)坐著好幾個(gè)人，我就找個(gè)地方坐下了，心想著換個(gè)地方坐著等吧。

屁股剛坐下來，剛才注冊室門口跟我說話的那個(gè)金發(fā)護(hù)士就叫我的名字讓我進(jìn)檢查室，我突然覺得很意外也很感激。護(hù)士讓我半靠在床上，她非常NICE，一邊給我量血壓測體溫，一邊詢問我當(dāng)前疼痛的情況。做完一切，她拿來一個(gè)移動(dòng)式的小桌板，另外一個(gè)護(hù)士給我端來一盆冰塊水，讓我把雙手浸在里面，等待醫(yī)生來決定如何處理。

我本來計(jì)劃是等上4個(gè)小時(shí)才能進(jìn)到檢查室的，結(jié)果從注冊室到現(xiàn)在我坐在檢查室的病床上，前后不到15分鐘。我突然似乎明白了什么：加拿大的急診，也不是我們想象中那么呆板和僵化，他們是根據(jù)病情的輕重緩急來安排就診快慢的時(shí)間。

像這種燙傷，根據(jù)燙傷對真皮層的影響，需要及時(shí)處理，不然會導(dǎo)致感染。加上燙傷其本身會引起局部劇烈的疼痛，所以我被優(yōu)先安排進(jìn)檢查室。

ZONE3分診室床位加上檢查椅一共十幾張，一個(gè)醫(yī)生，一個(gè)助手和幾個(gè)護(hù)士，他們也一刻沒閑著，一會兒看病人，一會兒查電腦，一會兒寫醫(yī)囑，看完一個(gè)出去再叫一個(gè)進(jìn)來……等待醫(yī)生的時(shí)間需要一點(diǎn)耐心，我大約等了40-50分鐘。所幸在檢查室里面的病人大多已經(jīng)給予了初步的護(hù)理。

醫(yī)生看了一下我的傷口，說一部分是一度燙傷，另一部分是二度燙傷。護(hù)士給我上藥后，告訴我24小時(shí)后再來換藥，如果沒有感染，3天后自己在家換藥，如果有感染，隨時(shí)去醫(yī)院。最后，我?guī)е还婶兆拥氖只丶伊恕?/p>

這種急診的優(yōu)先順序，讓我對加拿大急診醫(yī)療有了新的認(rèn)識。而第二天換藥的經(jīng)歷，讓我對急診優(yōu)先又有了更深的理解。

第二天晚上我又去了醫(yī)院，因?yàn)槭菗Q藥，所以直接去了ZONE3區(qū)，不需要去門口的注冊室。護(hù)士很快登記好了，我就在休息區(qū)等待。換藥的級別應(yīng)該不屬于“很急”，所以需要耐心地等待，而在我前面已經(jīng)有4個(gè)病人在等待。

我坐下不久，來了一對夫妻。男的捂著耳朵，女的在分診臺窗口登記，里面的護(hù)士問她情況，我隱約聽見說是什么東西砸到她先生的耳朵，現(xiàn)在耳朵還在流血，我側(cè)臉看了下那位先生，他的左手捂著的耳朵周圍都是血。護(hù)士問她是耳朵旁邊流血還是耳朵里面流血，她說是里面。護(hù)士問完了，讓他們先在門口坐一會兒，她把病歷放在夾子上。不一會兒，里面又出來一個(gè)護(hù)士詢問他們的情況，查看傷口，然后把他們直接叫進(jìn)檢查室，無需等待。我和之前來的那4個(gè)病患，仍然在椅子上耐心地等待叫名字進(jìn)檢查室。我從候診到包扎完畢大約差不多2個(gè)小時(shí)，因?yàn)槭植總跊]有感染，不需要全手包扎，護(hù)士給我局部包扎后，我就回家了。

我通過親身和親眼所見的急診室的接診情況，真實(shí)地感受到了什么是重癥優(yōu)先，急癥優(yōu)先的原則。以前我們?nèi)ゼ痹\，每個(gè)人都覺得自己很急很急，卻忽略了同時(shí)就診的其他病人是否在病癥上更急切需要優(yōu)先醫(yī)治。作為醫(yī)護(hù)人員，在登記的時(shí)候她們就開始評估患者的優(yōu)先順序，是否危及到生命，是否流血過多，是否疼痛難忍等等，在先到先得的基礎(chǔ)上再實(shí)行急癥優(yōu)先的原則，這既實(shí)現(xiàn)了資源優(yōu)化也顯得更為人性化。

離開醫(yī)院前，在分診臺的玻璃上貼著一張告示，上面寫了非加拿大居民看急診的費(fèi)用。不由地感嘆，雖然免費(fèi)醫(yī)療存在著等候和排期時(shí)間長的缺陷，但是我們在享受免費(fèi)醫(yī)療的同時(shí)，也應(yīng)該多體諒一下醫(yī)護(hù)人員的付出。盡管本地病人量不能和國內(nèi)相比，但是一個(gè)分診室十幾張床位，一個(gè)急診全科醫(yī)生，從問診到治療方案出來，一個(gè)接一個(gè)病人在等候，醫(yī)生就是有個(gè)三頭六臂也忙不過來。其實(shí)，站在醫(yī)生角度或者病人的角度，大家都不容易。人無完人，醫(yī)療體制也是如此，沒有一種醫(yī)療體制可以完全解決供需矛盾，在政府還沒有合適的舉措去平衡這種醫(yī)療關(guān)系之前，醫(yī)患之間只能互相理解，互相體諒，求同存異。